①上位２椎の棘突起を縦割し手術野を広げます。

②椎弓尾側を一塊に摘出（骨移植用に使用します）
赤いマーキングは、椎弓根スクリューの挿入ポイント
硬膜を圧迫している黄色靭帯やヘルニアを除去します。

③硬膜を左右よりよけ、椎間板を軟骨終板を含めて
郭清します。スペーサーと骨移植を行います。

④椎弓根スクリューにプレートを設置、椎体間を強固に固定します。